Por Dra. Mayela González
La sarcopenia es una enfermedad musculo esquelética con deterioro a nivel de la función y cantidad de la masa muscular que tiene una alta prevalencia en el adulto mayor. Actualmente se reconoce que no sólo se encuentra una menor cantidad de tejido muscular, sino que también existe un deterioro en la calidad, fuerza y rendimiento muscular.
The International Clinical Practice Guidelines for Sarcopenia (ICFSR) la define como una enfermedad musculoesquelética asociada a la edad que se destaca por perdida de la masa muscular y su función.
En 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) la incluyó oficialmente en su Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) bajo el código ICD-10-CM M62.84.
La European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP2), en su última actualización de 2018, advierte que la sarcopenia está vinculada con un mayor riesgo de caídas, fracturas, pérdida de autonomía y mortalidad.
¿QUÉ TAN COMÚN ES?
Varía según su entorno. Entre el 6 y 22% de la población mayor a los 65 años la padece, de las personas que residen en residencias geriátricas, hasta el 38% puede padecerla y de 10% de los hospitalizados
¿QUÉ LA CAUSA?
La sarcopenia resulta de una combinación de factores genéticos, fisiológicos y ambientales, por ejemplo: deficiencia nutricional, estilo de vida SIN ejercicio, desequilibrio de hormonas y citocinas, alteración en el metabolismo de proteínas, influencias tempranas en el desarrollo etc.
¿Cómo clasificarla?
- Primaria: Relacionada exclusivamente con el envejecimiento. No hay otra causa identificable.
- Secundaria: Provocada por enfermedades sistémicas (como cáncer o insuficiencia orgánica), malnutrición o mala absorción.
- Aguda: De corta duración (menos de 6 meses), generalmente asociada a enfermedades secundarias.
- Crónica: Persiste más de 6 meses. Se vincula con enfermedades progresivas y con mayor riesgo de mortalidad.
¿Cómo se detecta?
Se recomienda realizar un tamizaje anual en adultos mayores de 65 años, especialmente después de eventos de salud significativos. En la actualidad el cuestionario SARC-F y evaluación de la marca al caminar, son los métodos aceptados de tamizaje.
Se realizan las siguientes técnicas de diagnóstico:
· Fuerza muscular: prueba de agarre con dinamómetro y levantarse de una silla.
· Masa muscular: medición con DXA (absorciometría dual de rayos X).
· Calidad muscular: resonancia magnética o tomografía para detectar infiltración grasa.
· Rendimiento físico: pruebas como caminata de 400 metros, SPPB y “levántate y anda”.
El tratamiento no farmacológico consiste en el entrenamiento de resistencia y fuerza es el pilar del tratamiento. Mejora la función neuromuscular y estimula la producción de proteínas musculares.
Mientras que la dieta debe de ser rica en proteínas (1.2–1.6 g/kg/día), clave para prevenir la sarcopenia relacionada con la edad.
Dra. Mayela González, médico geriatra / Tel: 818 3334 220 Urgencias: 811 7992 379 / Doctors Hospital, piso 10, consultorio 1027
